18/12/2010

welcome to the island of god~

愿望

梦想

你知道它是什么吗？

亲爱的，生日快乐。

我不善于说谎，也不会说谎，这不是我擅长的，也不会选择这么做，你是知道的。对于你来说，在我的世界里，应该就只有喜欢和不喜欢，那么的黑白分明，或许，也让你在这些暧昧不明中，产生了巨大的恐惧？我只是猜测，只是猜测，因为我不是你，或许你一直都不像我想象中的还要勇敢多了，抑或，懦弱？我不想懂，因为那从来都不是我的事。我要做的，正在做的，只是对你坦承所有，感觉和感受。

而现在，我想说的是，最近重现在我脑海里的点滴，断断续续的痕迹。我发誓，过去的那段日子，很久很久的时间，我已经把回忆封锁在某一个角落，遗落了它。但不知怎么的，在这些窝居日子里，它好像躲猫猫似的，慢慢的，一点点的记忆被我挖掘出来。在那一堆埋在某本书册里的信？一篇短文留在尘封部落格里？还有一些文章停留在原封不动的档案里？

当那天晚上，我梦见了你，我才发现，这些慢慢浮现的记忆，在一点一滴的拼凑了起来。它好像就快完整了，而那些过程令我恐惧，因为那幅完整的图案，不由其他，就只是悲伤。

好像是因为无意间看到了某篇文章，才会有如此深的感触的。好像是说到，有些人，一直一直把自己过去的伤口埋藏起来，不愿去面对。（他们一直以为自己正在面对了。）那么对我来说，所谓的面对是什么呢？还留下的遗憾又是什么？那些没开口说出来的话？还是那些不为人知的秘密？

那么久了，两年过去那么久了，不知道自己停留在哪里，也不知道要怎么面对那些过去。一个人不知所措，像是觉得那些过去提及也不是很愉快，所以就做了那个决定？真是个愚蠢的家伙，因为到现在，当画面闪回过去的片段，仍然觉得不应该，或许真的不应该。当时，不是不应该把感受完完全全告诉他。而是，像最后一样，彻底死了那条心，什么都不该透露。

我跟你说那个梦好吗？我梦到那个有你的梦，因为那是我头一次看见你出现在我的梦中。不，具体来说，我并没有梦见你。我只是梦见了你的存在。不，你不存在，对，我梦见了你离我而去。好像是因为某些事，你走了，离开了这个世界。就如我们往常闲聊的话题一样，如果有一天，另一方怎么怎么了，那么会怎样之类的话。对啊。或许我想我对这些事已经准备好了，所以会很坦然，但那场梦惊觉了我。我和你一样，都不能没有对方，但理由是什么，我自己最清楚，因为我在那个梦里看得很清楚，也面对了自己的真心。

这一些，是我一直害怕逃避的事，你知道吗？所以我觉得自己很可恶。就因为你一直以来什么都不会要求我，所以我会觉得我更可恶。这点在我心里其实是有抱怨的，如果你不是事事顺从我，总是为我找个台阶给我下去，那么或许我的罪恶感就不会那么深了。不过当然，可以说的是，我们彼此都在欺骗自己吧，因为太害怕失去。

然而，你知道吗？他却很频密的出现，不由自主的，在梦里，安静的对我微笑，让我辗转去寻找他遗落的背影，留下满腹失落的我。梦里的我，从来看见了都没有出声，只懂忍着满眶的泪水，然后就惊醒了，才再睡回去。要不是那些踪迹，我早就不曾会去想起了，但我却还是逼不得已的看见了。他以前对我很好，在他还没有女朋友之前，但他是无心的，这些都是事实。

所以当我懂了这些以后，两次的离去都做了同样的选择，干净俐落，总是消失得无影无踪。不过后者的命运比较悲惨一点，曾有几次跑来问候我，还被我痛骂一顿，但还是没有怨言。如果我也能给后者这样的机会，不把事情想得那么的理智的话，或许结局会有所差异。或许只有他会觉得，我不是冰山，不是北极，我只是比较安静一点而已。

两年了，我还是没变，还是一样，想起以前他生日时的点点滴滴。我总不会忘记那个日子，虽然他离我很远了。还记得去年那个时候我在越南。越南足球队对垒新加坡对吧？赢了，他很是开心，我站在旅游社的柜台电脑前，上了几分钟的网，假装陪了他一下，什么也没说。回来的时候才寄了些美丽的照片，说抱歉是迟来的祝福。

今年，我还没有出国，也没有去外地不方便写电邮，我就坐在电脑面前，打下了这篇部落格，在这里跟他说生日快乐。

这次没有对不起和不好意思了，不会说的，不该说的，始终还是不会说的。

shhh……

我想你一直都是个幸福的孩子。

shhh……别说，其他的事就别提了。

你会是个幸福的孩子，就算是一点点小小的祝福和关注，你也要快乐的长大。

还记得上次我还没跟你说完的事。

我就在这里写下，你什么时候得空了可以上来看看。

故事说起的是一个晚上，肩上背着装有笔电的背包，手上提着许许多多的购物袋和塑料袋的我从地铁走了出来。那个傍晚搭学校的校车出来，换了地铁停在SOGO，买了些周末要用的菜，再返回干妈家。

我说我是幸运的，我想。

因为我在地铁站等了半个小时，都没有见那辆金色VIOS轿车的身影，也不是第一次了，不过我感觉我的肩膀再这样下去就快扭曲了。

明明只有区区五分钟的路程，却在黑夜里一再的拉长。

不过要不是这样，我想我便不会遇见他。

放心，这不是个爱情故事。

爱情故事不会那么浪漫、轻易的发生，虽然我是那么的狼狈不堪。

话说我遇到了一位僧侣。

就我对他的一丁点表面观察，他是南传的，也就是Theravada，不是本地人，应该是泰裔。

几次碰壁后，他走向前用英语简略的自我介绍。

他说他是清迈来的， 是Theravada的，他在泰国大学担任过讲师，给那里的学生讲课，他在找一间寺庙，想前往那里，他要主导一些静坐的活动。

第一个念头你铁定会跟我说～这可能是个坏人。

没有错，人人都会这样想的，学会做好一些措施吧，朋友。

想看你的pepper spray放在哪里，跟他到底要保持多少距离，等等。

好了，我们现在可以开始谈话了。

我并没有告诉他我不是这里的人。（虽然我现在已经几乎是了。）

我不知道他要找的寺庙在那里，或许可以等到我的阿姨们来载我时问问他们。

他很焦虑，不停的徘徊于那个公共电话，按出一组又一组的号码（或许按错了很多次）。

我无能为力，那是老天的事啊！

许久，迟到的救星总算出现，为我脱困。

一轮电话和说明，总于等到他的朋友把他接走了。

我的干爹下车陪他等了好一会儿，跟他聊了天。

我略过了许多细节，因为那些并不重要。

领走前，干妈卷下车镜，我们跟他互道再见。

黑夜里，他激动的眼神，眼角似乎泛着泪光，久久不能言语，真切的把双手合十，把眼睛盖上，念了句巴利文。

说真的，这件事没有让我想很多，但我却有很多感触。

但我们能给彼此的，就只有无限的祝福。

来到一个数不相识的陌生地方，说的语言也有限，当然会不安。

我感恩，我遇见了，让我有机会帮助他。

我感恩，从他身上我才觉得其实自己并没有太坏。

我常常抱怨我的生活，对它们有所不满，但我还是一直在过程中经历了一些值得我去欢喜的事。

每个人的生活都不简单，人们常常想往外闯，我却拼了命的烦恼如何让自己留下。

外面的世界一点都不美，如果你在那里找不到一颗属于自己，快乐的心。

祝福你。

还记得吗？那场烟火。

昨夜我就拖着依依不舍的心情回到了——不正常的生活。

其实吃饭，念书，睡觉，应该是很理所当然的事，但压力一直蜂拥而来，睡眠成了最大的困扰。

我又得像这样连续维持两个星期的日子招手了。

夜里十一点多才回到，十二点多才在床上翻书。

因为今天的节日，所以18楼外的夜空有一串串的火花。

忽大忽小，若影若离。

烟火果然灿烂，尤其是在这样的角度，当它喷射上高空时，你可以看见，一小撮酒红色的灯火，突然在一内时间爆发，扩展到十倍、甚至是一百倍的距离，沿着刚才那团灯火，围绕成个完整的圆形，然后下一秒就消失了。

你或许还留着这样美好的回忆，在你的心里。

那场烟火，是我们一起看的。

我想，每个人应该会很少会遇到这样的机会，我们并肩坐着，回想起别人曾经说过的浪漫，不过如此，却又那么真实。

而你还会有多少个机会，跟下一个女孩，看一场烟火呢？

换作是我，下一次的时候，我想，我应该已经遗忘你了。

缓慢 等待 归途

今天，我回去了那个熟悉的地方，一个充满了故事的地方。

我感觉到，我一直都没有离去，就像两个月没有开车了，但还是很熟悉，像今天昨天都在做的事一样。

我是一个很emotion的人，我承认，所以至今我才可以察觉到那么多的事，才可以做了那么多东西。

回来的时候，我的确在车上唠叨了几下，毕竟我看到的问题还是很多。

结果现在上网开了些页面溜达了几下，我却微笑了。

我很开心，你长大了。

我很开心，你放弃那个城市、那个梦想、那份执着。

我很开心，你回来了。

天黑

干爹和干妈买了个很贵书包给我，reebok的一个bag pack-ing模式的书包，我自己选的。

没有很鲜艳的颜色，就只是很平凡的黑加上一点红点缀，但我就是很喜欢这样很有个性。

说穿了，我只是想说，我真的好想去旅行，和爸爸妈妈弟弟妹妹一家人一起。

我不想再一个人流浪了。

我想我还是很排斥这里的一切，我睡不好，甚至有朋友建议我去看个心理医生，吃个镇定剂也好。

他们觉得我这样很幸苦。不然去交个男朋友，说说心事，看开点。

我该说什么呢？我总是微笑不语，朋友总是不断的提醒我：哦，你今天又来emo了。

不需要一再的说，我自己的问题我很清楚。

我懂也不是你们的错，我只能说，没有人会想要自己这样，我不是故意的，没有人是故意的。

但我知道，自己的问题要自己解决。

你不可以认为这个问题在你身上久了，你就认为是一种习惯，让自己一直勉强去适应这种痛。

这样不好。

一只虫在你的身上一直钻一直钻，等有一天，你就来不及回头了。

别这样，好好的活着。

看着今天的夕阳，天黑了，等着巴士，是该回去休息了。

体悟

致亲爱的你们：

最近真的是忙到快要六亲不认了。（当然，双亲除外。）
上个礼拜虽然没有上课，也还是碍于课业，没法回去。这个礼拜总算把东西赶赶赶，然后死命坚持回来。

早晨，我仍然有咖啡，蛋挞，上网，和所有属于自己的空间。
我是该好好的休息一下了，朋友们都是这样说的。
所谓的休息不是说你的睡眠不足需要补眠，而是，我想回到自己很原始的那个空间躲着，卸下现实的那个自己。
就像这个部落格一样，没有现在的同学会知道它的存在，都是一伙儿老朋友，两者之间是被隔离的，所以我好像回到了另一个地方。

给我一点点的时间去思考，我到底在做什么？
最近非常要好的朋友像以往那般简讯我、关心我时，我都是在赶着功课。
其实，我大可以放下手边的工作，拨出个时间陪他们短暂的聊天，我知道其实大家都很忙，但他们都只是想关心我。
但，很抱歉我总是回拒了，因为我知道我需要很多专心来做我的每一项任务，一点损失都不可以有。
但，当我自己处理好一天的工作，想起要给他们回信息时，其实我自己也已经很累了。
到最后，我就只能一直说对不起、对不起。
友人说：没关系，我知道你的生活很忙，我体谅，我没有生气，不过如果你有什么事，甚至很无聊，很寂寞，请你记得找我。
真的很谢谢你们。

有时候，我会不自觉的问我自己，忙碌是不是种借口。
调查显示，恋爱中的人们至少会开始失去3-4个知己。
但，调查没有显示，忙碌中的人会开始失去多少个朋友。
朋友，对我来说很重要，不管是现在的朋友，以前的朋友更不必说了。
他们总是相信我，从来没有怀疑过。
我常说，我有你们就够了，有你们当我的精神支柱，就够了。

我和现在的朋友混得没有不快乐，而我已经不再去分辨，到底哪个才是真正的我自己。
我只知道，如果我想说话，我就说话，就是这样而已。

现在看回自己以前说的所谓梦想，几乎都是很遥远的事。
你的梦很大，真的。
很艰难，真的。
很平凡，真的。

昨天一个人夜里归去的时候，在等那个死人火车的时候遇见一个年轻典型女性上班族。
依她的语气，我推断她从事bussiness/acc之类的工作。
我知道很多华人都喜欢从事这行业的工作，认为可以赚大钱，但那是他们的自由，我没有意见。
这个其实不重要，不过，她的分析和看待问题的角度我倒是很有意见。
我们聊起大学，她毕业于学院，问：哦，你读那间学校哦？
我说：有什么问题吗？
她一脸轻视的模样。
然后说：为什么不出国留学？那里毕业得快，可以快些做工赚钱，而且也受承认，然后就可以不必回来这个鬼地方了。/哦，你读这个科系好像没有什么听闻，以后出来要做什么哦？/哦，政府的那些东西可以trusted的么？/
之类一大堆你想了都可以猜到的问题。

在我的角度来说，她说的也没有错，不过，我们的梦想的确是太大了。
华人要挤进国立大学，不容易。
要念设计，面试，低分数，不容易。
要尽量不读私立，不要浪费爸爸妈妈的钱，不容易。（想着，终于没有对不起爸爸妈妈了。）
在跟一堆姓“马”的人在里面磨阿磨，更加不容易。

单凭这些，就真的很够了。
所以，就像妈妈说的，只要你能毕业，其实就很够了。
所以，我没有遗憾。
就像其实很多事，都无所谓对错。

别生病了，快快好起来～

强迫症

百科名片

强迫症（Obsessive compulsive disorder，OCD）即强迫性神经症是一种神经官能症，焦虑症的一种。患有此病的患者总是被一种强迫思维所困扰。患者在生活中反复出现强迫观念及强迫行为。患者自知力完好，知道这样是没有必要的，甚至很痛苦，却无法摆脱。

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简介

　　强迫症（Obsessive-compulsive disorder，缩写OCD）是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征，患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理，却不能克制的反复出现，愈是企图努力抵制，反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现，虽精神痛苦显著缓解，但其社会功能已严重受损。

　　一般认为每五十个人中就会有一人得过强迫症，比如英国就有100多万强迫症患者，青少年患病率很高，一般认为青少年时期患强迫症在成年前都可康复，国外报道发病率为2%，也有心理学家认为发病率至少10%，性别分布上无显著性差别，生物学家达尔文和英国球星贝克汉姆都曾得过强迫症。强迫症也可能与肛门滞留人格有一定关系。

　　儿童强迫症是强迫症的一类,是一种明知不必要，但又无法摆脱，反复呈现的观念、情绪或行为。在儿童期，强迫行为多于强迫观念，年龄越小这种倾向越明显，本症多见于10-12岁的儿童，患儿智力大多正常。

　　较为直观的症状表现，可以观看美国电影《火柴男人》中尼古拉斯·凯奇饰演的角色。

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临床分类

　　症状多种多样，既可为某一症状单独出现，也可为数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定，随着时间的推移，症状内容可不断改变。

　　一、强迫观念

　　

强迫症患者

即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现，难以控制。

　　（一）强迫联想：反复联想一系列不幸事件会发生，虽明知不可能，却不能克制，并激起情绪紧张和恐惧。

　　（二）强迫回忆：反复回忆曾经做过的无关紧要的事，虽明知无任何意义，却不能克制，非反复回忆不可。

　　（三）强迫疑虑：对自己的行动是否正确，产生不必要的疑虑，要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好，反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。

　　（四）强迫性穷思竭虑：对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考，明知毫无意义，却不能克制，如反复思考：“房子为什么朝南而不朝北。”

　　（五）强迫对立思维：两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现，而感到苦恼和紧张，如想到“拥护”，立即出现“反对”；说到“好人”时即想到“坏蛋”等。

　　二、强迫动作

　　（一）强迫洗涤：反复多次洗手或洗物件，心中总摆脱不了“感到脏”，明知已洗干净，却不能自制而非洗不可。

　　（二）强迫检查：通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心，反复检查，如反复检查已锁好的门窗，反复核对已写好的账单，信件或文稿等。

　　（三）强迫计数：不可控制地数台阶、电线杆，做一定次数的某个动作，否则感到不安若漏掉了要重新数起。

　　

强迫症患者

（四）强迫仪式动作：在日常活动之前，先要做一套有一定程序的动作，如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置，否则感到不安，而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。

　　三、强迫意向

　　在某种场合下，患者出现一种明知与当时情况相违背的念头，却不能控制这种意向的出现，十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时，突然产生将小孩扔到河里去的想法，虽未发生相应的行动，但患者却十分紧张、恐惧。

　　四、强迫情绪（obsessive emotion）

　　具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧，如害怕自己会发疯，会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事，而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。

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症状

　　

强迫症患者

当下列一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时，就应该考虑找心理医生进行咨询和治疗了：

　　经常对病菌和各种疾病敏感，并毫无必要的担心；

　　经常反复洗手而且洗手的时间很长，超过正常所需要；

　　有时会毫无原因的重复相同的话语好几次；

　　觉得自己穿衣，清洗，吃饭，走路时要遵循特殊的顺序；

　　经常没有必要地反复做某些事情，例如检查门窗，开关，煤气，钱物，文件，表格，信件等；

　　对自己做的大多数事情都要产生怀疑；

　　经常不自觉地去想一些不愉快的回忆或想法，使人不能摆脱；

　　经常认为自己的细小的差错就会引起灾难性的后果；

　　时常无原因地担心自己患了某种疾病；

　　时常无原因地计数或多次吟唱某一段歌曲；

　　在某些场合，很害怕做出尴尬的事；

　　当看到刀，匕首和其他尖锐物品时会感到心烦意乱；

　　为要完全记住一些不重要的事情而困扰；

　　有时会毫无原因的破坏某些物品，或伤害他人；

　　

强迫症患者

在某些场合，即使当时生病了，也想暴食一顿；

　　当听到自杀，犯罪或生病这类事情时，会心烦意乱很长时间，很难不去想它。

　　有洁癖、幻想症、电邮综合症、自慰过度等表现。

　　当脑子里出现听到或看到某一观念或某一句话，便不由自主地联想起另一个观念或词句。

　　强迫症倾向测试：

　　1、头脑中有不必要的想法或字句盘旋；

　　2、忘性大；

　　3、担心自己的衣饰不整齐及仪态不端正；

　　4、感到难以完成任务；

　　5、做事必须做得很慢以保证做得正确；

　　

强迫症患者

6、做事必须反复检查；

　　7、难以作出决定；

　　8、反复想些无意义的事；

　　9、注意力不能集中；

　　10、必须反复洗手，点数；

　　11、反复做毫无意义的一个动作；

　　12、常怀疑被污染；

　　13、总担心亲人，做无意义的联想；

　　14、出现不可控制的对立思维、观念。

　　15、习惯反复说一句话或同一个名字，或者在同一地点以同一方式反复散步。

　　病程和预后：一般起病缓慢，病程较长，症状可持续多年或时轻时重。病前性格特征明显、发病年龄较早和病程较长者，治愈后欠佳。随年龄增长，症状逐步减轻；病前有较明显精神因素、强迫性性格特征不显著、病程较短；无阳性家族史者的症状也有可能自发缓解。

　　人群特征

　　

强迫症患者

不是每个强迫症患者都具有以下所有特征，不能以偏概全。性格表现只是一种表象，重点在于其发病原因。强迫症患者也具有许多优秀的人格特质，这边只是列举了部分患者的某些性格特点。另外，此段内容有待考量与判断。不一定正确。　强迫症多在30岁以前发病，以脑力劳动者常见。某些强烈的精神因素作为起病诱因，强而不均衡型的人易患本病，其性格主观、任性、急躁、好胜、自制能力差，少数患者具有精神薄弱性格，自幼胆小怕事、怕犯错误、对自己的能力缺乏信心，遇事十分谨慎，反复思想，事后不断嘀咕并多次检查，总希望达到尽善尽美。在众人面前十分拘谨，容易发窘，对自己过分克制，要求严格，，工作认真负责，　一般起病缓慢，病程较长，症状可持续多年，或时轻时重。病前性格特征明显，发病年龄较早和病程较长者愈后欠佳。随年龄增长症状逐步减轻，病前有较明显精神因素强迫性性格特征不显著病程；较短无阳性家族史者的症状也有可能自发缓解。

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病因及发病机制

　　强迫症是一种病因比较复杂的心理障碍，许多研究者分别从神经生化、遗传学以及心理学等多种途径探讨这一现象的成因，但是，到目前为止，还没有一个十分有说服力的解释。以下列举几种主要的假说及影响因素。

　　一、观察学习假设

　　

强迫症患者

根据学习理论，观察是导致焦虑的条件性刺激。由于原初的焦虑-诱发刺激联结（无条件反射），经过观察和思维的激发，而获得了实际的焦虑。这样，事实上，个体就已经习得了一个新的驱力。虽然强迫可以基于不同的途径习得，但是，一旦获得之后，个体便发现借助于强迫观念的一些活动可以帮助减少焦虑，每当发生焦虑的时候，采用强迫的方式，个体的焦虑便得到了缓解，这种结果强化了个人的强迫。并且，因为这种有用的方法，成功地驱除了个体的获得性内驱力（焦虑），因而逐渐地稳定下来，成为习得性行为的一部分。

　　二、系统家庭假设

　　这种假设认为，病症表达了系统的破坏，而这个系统存在于人际关系当中，成员之间的互动结成了一定的系统。在这里，个体的行为是由于他人的行动影响所致，反过来，他也会以一种循环的方式去影响他人。这是一种互为因果的关系，没有明确的头和尾，主要依据"彼此吸引"的原则来进行互动。

　　三、Rachman-Hodgson假设

　　Rachman & Hodgson在分析了一些过去研究的基础上，提出导致强迫症的原因可能包括了以下四个方面的共同作用。1.遗传因素；2.情绪失调；3.社会性学习；4.对于特殊经验的学习。他们假定，强迫症是一个连续变化发展的行为模式，由于上述几方面在不同情况下的相继作用，导致个体最终演变成强迫症。

　　四、精神分析学说

　　

强迫症患者

弗洛伊德认为强迫症是病理的强迫性人格的进一步发展，是由于防御机制不能处理 强迫性人格而形成的焦虑，于是产生了强迫性症状。以弗洛伊德为代表的精神分析学派认为，焦虑是理解所有强迫症的关键。当本我的情欲与攻击驱力和超我要控制和调节这类驱力发生冲突时，自我如果不能运用理性机制来调节它们的冲突以及缓解冲突引起的焦虑，就不得不采用一些心理防御机制来避免焦虑，如压抑、投射、反向形成、固着等。假如这些防御机制不足以抵御或缓解这些焦虑时，为了替代本能欲望冲动，强迫症性冲突就产生了。由于本我要寻求的表现的本能冲动处于潜意识领域，自我就很难意识到其冲突的真正对象，因此就体验到莫名的恐惧、焦虑。所以，焦虑被精神分析理论认为是强迫症最基本的核心症状。当焦虑转换为躯体症状时，则表现为癔症的转换性症状；焦虑被分离出意识时，则表现为癔症的分离性症状；当焦虑被转向外部世界的对象时，则表现为恐惧症；当焦虑被隔离开时，则表现为强迫症；如果焦虑被直接体验，则表现为焦虑。这些症状可理解为"妥协形成"或自我企图来整合自我驱力、超我与现实的结果。

　　五、条件反射

　　巴甫洛夫以大脑皮层孤立的病理惰性兴奋灶来解释本症的生理机制。行为主义心理学认为，不但人类正常的行为方式是刺激―反射的结果，病态的行为反应已是通过条件反射而形成的，强迫症的产生可能就是如此。

　　

强迫症患者

经典的条件反射的模式把恐怖症看作是学得的恐惧反应。华生做过一项实验，一个名叫Albert的小男孩年仅九个月，身体健康，天不怕地不怕。他们趁Albert不注意的时候，突然敲响一面铜锣，这声突如其来的巨响终于把小Albert吓哭了；不仅如此，配合铜锣刺激，他们还使Albert学会了对先前并不害怕的小白鼠产生了恐惧反应；经过3个月的反复实验，这种恐惧反应甚至进一步泛化到狗、兔等动物或皮毛衣物等。

　　操作条件作用的观点是，受到强化的行为就容易保留下来。这在强迫症中看得最清楚：强迫礼仪常常是一种可减轻充满恐惧的强迫性思维的行为，所以不管这个行为多么愚蠢或不合理，它还是继续下来。例如，患有强迫性核查症状的病人，会不断地检查他们是否把门锁好，是否把衣服叠好，是否把灯关掉等等。他们需要以固定的、礼仪式的方式把各件事情做"好"，他们被这种需要困扰着。Roper曾做过这方面的研究，以了解被试的检查反应。在被试的仪式动作前后对他们进行估量，可以发现核查前焦虑有明显的增长，而在核查后焦虑有所减轻。这说明他们的强迫性核查行为在得到强化。通过强化习得的强迫症行为可能"有意义"，也可能是偶然的结果。研究发现，有复视等癔症症状的飞行员似乎有一种与焦虑来源直接有联系的症状；与此相反，许多强迫症状只不过是变化不定的意外事件的结果。

　　六、素质特别是病前人格在本病病因中起重要作用

　　约2/3的强迫症病人病前即有强迫性人格或精神衰弱。其主要表现为：力图保持自身和环境的严密控制，他们注重细节，做任何事都力求准确、完善，但即使如此也仍有"不完善" 、"不安全" 和"不确定"的感觉。他们或者表现为循规蹈矩，缺少决断，犹豫不决，依赖顺从；或者表现为固执倔强，墨守成规、宁折不弯及脾气急躁。

　　七、社会心理因素是强迫症重要的诱发因素

　　诸如由于工作、生活环境的变迁，责任加重，处境困难，担心意外，家庭不和或由于丧失亲人，受到突然的惊吓等等。有些正常人偶尔也有强迫观念但不持续，但可在社会因素影响下被强化而持续存在，从而形成强迫症。

　　八、遗传在本病发生可能起一定作用

　　例如病人的父母中强迫症的患病率为5.2%-7%，比群体的发病率要高得多。患者的同胞、父母及子女，属强迫性人格者也较多。

　　九、生化研究

　　提示5-羟色胺（5-HT）系统功能增强与本症发病有关，因此5-HT再摄取抑制剂如氯丙咪嗪、氟西丁及氟伏沙明等，都对强迫症有较好的疗效。另外一些研究提示本症与抑郁症的发病存在连锁关系，如本症患者有25%-40%对氟美松抑制实验（DST）不抑制，部分患者多导睡眠图显示快速动眼睡眠（REM）潜伏期缩短等。}

　　十、神经信号传导研究

　　2007年，国际权威科学杂志《自然》发表了中科院上海生科院神经科学研究所客座研究员、美国杜克大学教授冯国平的研究成果，首度揭示了强迫、焦虑和压抑的生理机制，指出“皮质－纹状体－丘脑－皮质回路”出现信息传导不畅是强迫症的病理原因，冯国平的研究小组在做动物实验时发现，敲除了Sapap3基因的小鼠，居然出现了类似人类强迫症的行为——小鼠反复抓自己的脸（小鼠通过抓摸来“洗脸”），直到毛皮破损，甚至流血，还无法停止，同时还会焦躁不安。研究人员介绍说，Sapap3是Sapap家族蛋白质中，唯一在纹状体中“任职”的一位。它缺位时，一些信息传导会出现“一边倒”。比如，正常情况下，小鼠感觉脸脏了，抓几下就会感到干净了，但没有Sapap3时，“脸干净”的信息怎么也传不回大脑，于是小鼠就会不停地重复一个动作，无法停止。在清华大学出版社的著作《心灵杀毒2.0——弗洛伊德的拼图》中也进一步验证了神经回路学说，指出强迫焦虑是心灵呼吸的哮喘症，发明了以此原理开发的缓解强迫焦虑的自助方法。

诊断依据

　　一、不可控制的反复出现某种观念、动作或意向，伴有焦虑和痛苦的情绪体验。

　　二、患者明知这些症状不合理、不必要、却难以摆脱，迫切要求治疗。

　　三、患者的工作，学习效率明显下降，对日常生活也产生不良影响。

　　四、病前性格特征及病程可助诊断。病程可长可短，研究病例的病程至少三个月。

　　五、排除精神分裂症、抑郁症及脑器质性疾病伴发的强迫症状。

鉴别诊断

　　妄想症和精神分裂

　　有些强迫症个体表现出来的强迫思维也具有妄想特征。有5%的强迫症病人坚信他们的强迫思维是真实的，另外20%的人也相信，但是没有到坚信的地步。因此，我们在诊断的时候必须考虑用缺乏“自知力”这个标准，来诊断那些对自己的思维坚信不疑的病人。妄想症与强迫症的区别强迫症会有强迫动作。因为强迫症中，强迫思维往往伴有强迫动作。

　　强迫思维与抑郁性沉思（DepressiveRumination）

　　对强迫思维与抑郁性沉思要做出明确区分具有一定的困难。二者的区别在于思维的内容和对思维的抵制程度不同。与强迫思维不一样，抑郁性沉思的内容是悲观的，最后陷入沉思。而且，抑郁性沉思的人不太会努力来压抑这些想法，而强迫症患者会努力压制这些想法。当病人同时患有强迫症和抑郁症是，他会表现出这两种症状，但是在暴露联系中，只有强迫症状得到处理。在临床上，我们还发现，患有抑郁症的病人认为治疗是无效的，这样的观点会影响患者对治疗进展的正性评价，影响患者的积极性，虽然这与强迫症无关，但是，在治疗中，也需要的到处理。

　　颞叶癫痫：偶可出现强迫观念和行为，呈发作性，并有其它颞叶癫痫的症状，脑电图、脑电地形图等检查可助鉴别。

　　广泛性焦虑症：

　　广泛性焦虑与强迫症在过度忧虑上就有很多相似之处，但是，与强迫思维内容不一样，过度性忧虑，其忧虑的具体内容一般在现实生活中存在，而且病人并不认同自己的忧虑是不合适的（自我协调ego syntonic），它们不会觉得它们不应该担心那些事情。而强迫思维的内容一般是虚构的，而且对这些想法病人认为是不合适的（自我不协调 ego dystonic），他们认为不应该出现这些念头。除此之外，广泛性焦虑障碍病人和强迫症病人都会担心他们日常的一些事情，比如担心他们的孩子会生病，广泛性焦虑障碍病人会担心由于生病导致的长远的后果（比如学习退步，身体衰弱等等），而强迫症患者则会注意疾病的病菌（比如他们的孩子身上的感冒病毒会大批滋生）。对于那些没有强迫动作，只有强迫思维的患者，尤其要区分忧虑与强迫思维。

　　恐惧症：

　　如果不考虑仪式行为，特定的恐惧症和强迫症是很相似的。比如说，对细菌和老鼠的病人常常能够通过成功回避老鼠来降低焦虑，但是，对于强迫症病人来说，如果他带有“老鼠病毒”的强迫思维，虽然老鼠已经走了，他仍然会感觉受到细菌的感染，即便是在知道某个地方只是在几个小时前出现老鼠的情况下，也会感觉被感染。这些问题通常会导致病人随后采取回避性行为（比如大洗衣服。洗澡等）。这些行为通常在特定的恐惧症病人身上不会发生。

　　疑病症与身体变形障碍（Body Dysomorphic Disorder）

　　疑病症的特点是对自己的健康特别关注，身体变形障碍关注的则是自己身体上有什么畸形，这两个方面也是强迫症患者强迫思维的内容。将强迫症与它们区分开来的最好方法是从内容这两个方面。大多数疑病症和身体变形障碍关注的只是某一个方面的问题。而且，强迫症病人害怕将来会感染上疾病，而疑病症与身体变形障碍通常关注的是现在已有的一些问题，比如疑病症害怕自己已经生上什么病了。

　　抽动秽语综合症（Tourette’s Syndrome）和其他抽搐障碍（Tic Disorders）

　　要把这两种心理障碍刻板的机体行为同强迫症区分开来，主要要分析行为与强迫思维之间的功能性关系。机体抽搐通常是自动的，其目的并不再与压制强迫思维带来的痛苦烦恼。相对来说，从行为上区分抽搐与“纯粹”的强迫动作并不容易，而且只有纯粹的强迫动作的强迫症患者也很少见。正如我们前文提到的，强迫症并发抽搐障碍的概率很高，所以对某个病人来说，在他身上往往可能同时出现两种障碍。正如抑郁性沉思一样，区分抽搐行为和强迫动作对于同时患有这两种障碍的病人来说是非常重要的，因为仪式行为阻止法的对象是强迫动作，而不是抽搐行为。

四步骤自我疗法

　　假如您有强迫症，您现在就可以学习到最先进的治疗模式。过去二十年当中，行为治疗对于强迫症有极大的功效。在这手册当中，教导您成为自己的行为治疗师。学习某些基本的强迫症知识，了解强迫症是源自于身体因素，并且是可以治疗的。您可以克制强迫动作的冲动，与控制恼人的强迫思考。

　　研究显示“暴露与不反应”是治疗强迫症的有效方法。除此之外，强迫症病人在专业的指导之下，学到如何在强迫想法的刺激之下暴露自己。且学习如何对抗强迫想法、冲动。例如：指导一位过份怕脏的病人，去摸脏东西而禁止洗手，这个技巧就叫做“暴露、不反应法”。您将学到避免习惯性的强迫行为，而以新的、健康的行为取代。

　　本手册基本上是让您了解强迫性想法与行为是如何来的，您可以学习如何处置强迫症所导致的焦虑与害怕。适当处理您的害怕可以让行为治疗更有效。这里要强调的四个步骤如下：

　　步骤一、再确认

　　第一步最重要的就是学习“认清”强迫症的想法与行动。可能您一点都不想去做这个步骤，但是您必须努力的，全心的觉察，以便了解此刻的困扰是来自强迫性想法或行为。

　　每天的觉察几乎是自动化的、肤浅的。“全心的觉察”是更深刻的、更仔细的，且要经由专注努力才能达成。记住想改变脑部的生化变化，来减少强迫性冲动可能要花上几周或几个月。若想在几分钟或几秒钟内赶走这些强迫症状，是会让您失望的！事实上反而会让强迫症状更严重！在行为治疗当中要学习控制自己不对强迫性想法作反应，不管他们有多干扰。

　　目标是控制你对强迫症状的反应，而不是去控制强迫思考或冲动。

　　下两个步骤是帮助你学习新的方式来控制你对强迫症状的行为反应。

　　步骤二、再归因

　　自己对自己说：“这不是我，这是强迫症在作祟！”强迫性想法是无意义的，那是脑部错误的讯息。你要深切的去了解，为何急着检查或“为何我的手会脏”这么有力量，以致让人无法承受。假如你知道这些想法是没有道理的，那么为何你对它要反应呢？了解为何强迫思考是如此的强烈，与为何无法摆脱它，是增强你的意志力和强化你去抵抗强迫行为的重要关键。这个阶段的目标是学习“再归因”：强迫想法的源头是来自脑部生化的不平衡。

　　在脑部有个地方叫做“头状核”，就是这个地方生病了所以得强迫症。头状核是个过滤讯息的场所，就像汽车的变速器般，它接收前脑的讯息，而前脑是计划、思考与了解的地方。头状核有障碍则会有强迫症状出现，所以思考动作都会不顺。前脑变得太活跃，用太多能量，就像车子陷入泥淖中，不断地转动轮胎，但是却越陷越深。前脑的部分称之眼额叶皮质，因为发生错误的侦测回流以致陷入泥淖中。这可能是强迫症使得人们有“事情有些怪怪的感觉，挥之不去”的原因，你必须做到让这辆车离开泥淖。用手排档代替自排档，来修理这个故障的变速器。我们现在知道可以改变脑部的生化平衡，这需要花数周、数个月的时间。此时了解脑部扮演导致强迫症的角色，有助于免除最令人挫折的“想要完全除掉强迫症状”的不正确想法。虽然无法马上有大的改变，但是记住：“你可以不必马上对强迫症状做反应！”最有效的方式就是学习将强迫想法、感觉摆一边，然后做其它的事，如此可以帮助自己，改变脑部的生化反应。

　　这就是我们所谓的“换档”：做其它的行为！若尝试赶走强迫思考，只是徒增压力烦恼罢了，而压力会让强迫症更严重。

　　用“再归因”可以帮助您避免用仪式行为来让自己好过一些，例如整个完成的感觉。若知道这些强迫思考是来自脑部生化的不平衡，你就可以学。

　　(1)心理治疗：解释性心理治疗为治疗的手段之一。对于患者要冷静分析本人的人格特点和发病原因，包括童年有无产生强迫症的心理创伤。如能找出原因，应树立必胜信心，尽力克服心理上的诱因，以消除焦虑情绪。要以坚强的意志力克服不符合常情的行为和思维。矫正强迫症行为和思维要循序渐进，并持之以恒，不断总结成功的经验，同时多参加集体性活动及文体活动，多从事有理想有兴趣的工作，培养生活中的爱好，以建立新的兴奋灶去抑制病态的兴奋点。

　　生物反馈治疗、系统脱敏疗法、厌恶疗法、暴露疗法等，都有一定效果。

　　可以试用这样的治疗方法：把病人置于严密监护下，当病人欲进行强迫动作或思维时，家人就以谈话或邀请参加某种活动的方法分散转移其注意力，以阻止强迫动作和思维发生。同时请精神科医生讲解治疗原理，给病人以鼓励和奖品。第二阶段再让病人逐步接触能诱发强迫的刺激，一方面阻止症状的出现，一面使刺激逐渐升级。实践证明，经多种治疗无效的难治病人，大多数用此法能获得好的效果。

　　对于强迫观念者，当强迫观念一出现，即用声音干扰，效果也较满意。

　　家属对病人应有一个正确的态度，不要过分担心，尽量避免跟病人讲大道理，尤其不能追根究底。对病人提出的问题，最好按常识给予答复，说一遍即可，无需重复。

　　(2)药物治疗：可用三环类抗抑郁剂及单胺氧化酶抑制剂治疗。

　　①氯丙咪嗪：对强迫症状有较好的疗效，同时对伴随的抑郁症状也有治疗效果。氯丙咪嗪的治疗剂量为150～300mg/日，分2次口服。开始用时剂量宜小，逐渐加量。

　　②氟西汀(百忧解)：对强迫症状有较好疗效，氟西汀的治疗量为20～80mg/日。

　　③氯羟安定：对强迫症状也有一定效果。氯羟安定的治疗量为1～2mg/日。

　　(3)精神外科治疗：对少数症状严重、久治不愈的强迫症患者，可破坏患者脑的某些部位如额叶内下侧、扣带回等，对减轻强迫症状和社会适应功能均有一定帮助，但须严格掌握对象

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预防

　　生活中，有些人的生活被一些想法和行为所操控，比如反复想同一个问题，或者重复做同一件事。尽管他们明知这些想法和行为没有必要，却无法停止。当这些想法和行为影响到一个人的正常生活时，他就可能罹患一种严重但可以治疗的疾病，精神医学家称之为强迫症，或强迫性神经症，英文缩写为OCD。

　　患有强迫症的患者常为那些持续的、重复的想法或强迫动作感到烦恼，并引起毫无根据的、过分的、不必要的焦虑或恐惧。他们对自己的行为不断产生怀疑，经常需要询问别人，获得他人的证实。因此，强迫症的特征是：患者明知这些强迫想法和仪式行为没有必要，但不管怎样都要去完成。

　　强迫症的预防：

　　从小注意个性的培养是十分必要的。不要给予过多，过于刻板的要求，对于预防强迫症的发生有很大帮助，特别是父母本人有个性不良者更应注意。

　　参加集体性活动及文体活动，多从事有理想有兴趣的工作，培养生活中的爱好，以建立新的兴奋点去抑制病态的兴奋点。

　　采取顺应自然的态度。有强迫思维时不要对抗或用相反的想法去“中和”，要带着“不安”去做应该做的事。 有强迫动作时，要理解这是违背自然的过度反应形式，要逐步减少这类动作反应直到和正常人一样。坚持练习，必然有益。

　　注意心理卫生，努力学习对付各种压力的积极方法和技巧，增强自信，不回避困难，培养敢于承受艰苦和挫折的心理品质，是预防的关健。

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咨询要点：

（1）了解病因和发病机制。

　　强迫症与一定的人格特征有密切关系。具有强迫症的人，在性格上往往表现出谨小慎微、墨守成规、缺乏自信心、胆小怕事、优柔寡断、办事认真、喜欢过多过细地思考问题、缺乏随和性、过于追求完美，或者主观任性、急躁、好强、自制力较弱、并常伴有不安全感、不确定感、不适感、不完善感等。强迫症的产生与心理社会因素关系密切，强烈或持久的精神因素的作用及剧烈的情绪体验的影响往往是此病发生的直接原因。

（2）理性疗法。

　　让患者充分认识到自己症状中的非理性观念，认识到症状的幼稚性、不合理性，并且对每一种非理性观念都用一种相应的理性观念去克服他，通过认识增强理性，从而使症状减轻。

（3）行为疗法。

　　指导病人采用意念的松弛训练、肌肉松弛技术结合系统脱敏，或用操作条件法治疗，以减轻焦虑或单一的症状。

（4）爱护

　　患者亲人或朋友要给予病人以关心爱护，既不苛求病人，也不姑息。不能长篇大论的讲道理和教训，不能追根究底，不能强求病人改变，而且有分寸地以适当的态度和行动合理地对待病人。

　　警惕强迫症思维：

　　在强迫症中，很多人举的例子都是强迫性洗手，给人造成的假象仿佛强迫症中一定有洗手这一项，其实不是的。

　　有一种潜在的强迫症，如强迫性思维就很常见。它在刨根问底的人中很多见。这种人老是问一些无聊或者一些暂时无法回答的问题：如“我从哪里来，我到哪里去，为什么受伤的总是我，人为什么会从一个受精卵长成一个成人”，在如：“什么叫成功，成功是不是有一个公式”然后就反反复复的想，做功课时想，工作时想，睡觉前也想，他与那种有探索精神的人不一样，有探索研究的人有时候会放弃这种想法，甚至转移到其他的研究方面，而强迫性思维的人不是这样，如果他们停止思考这些问题，他们就仿佛生活的秩序被打乱，会明显的感到不安。这个问题没解决之前，什么问题也不愿想，什么事也懒的做，而这种问题在常人看来，似乎根本没必要关心，或者用一两句话就可以解决。患者想的奇怪的问题，会长久的存在，久而久之，那种想法更是挥之不去，病人感到很痛苦又无助。

　　另外具有强迫症思维的人口才都特别好，因为他对某件事关注的过于厉害，所以也确实对这个问题有研究，但你能发现他有明显的偏执，有点“走火入魔”的味道，而且有时显得志向很大，这时候我们都要小心，而患有该症状的人却本人无发觉，还以为自己是在伟大的事业而奋斗。

　　由于强迫症很容易同神经衰弱混淆，及打着“为真理而奋斗”的幌子，所以不易察觉，我们对这个问题应该及时的自醒，如果有，赶快找心理医生，以免耽误前程。

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强迫症病因和发病机理：

1、遗传因素

　　该症有一定的家族遗传倾向。作为一种遗传特征的红细胞(ABO)血型，与强迫症关联的研究发现，强迫症有较高的A型发生率和较低的O型发生率。

2、心理社会因素

　　作为一种诱发因素，在正常人偶尔也有强迫观念，但不持续。只有在心理与社会因素影响下被强化才持续存在，如工作环境的变化、重大责任、过分要求严格、处境困难、担心意外或家庭不和、性生活困难、怀孕、分娩造成的紧张，加上患者谨小慎微、优柔寡断，遇事犹豫不决、缺乏自信、忧心忡忡，而促法强迫症状。

3、器质性因素

　　临床上昏睡性脑炎、颞叶挫伤、癫痫的病人可见强迫症状。而外科治疗显示切除尾神经束边缘脑白质对改善强迫症状有效，提示与上述部位的功能有关。此外，个性特征在发病中也有很重要的作用，着类病人往往有做事古板、井井有条、过于严肃等特点。

　　由此可见，强迫症有一定的遗传倾向。

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强迫症与生活经历

　　爱清洁、讲卫生，本是一种良好的习惯，但某一正常行为重复次数过多，以至影响工作，影响正常生活，影响正常人际交往，那么这种正常行为也就成了问题行为。

　　强迫症是一种症状特殊的， 以强迫观念、强迫行为、强迫情绪为主的神经症。其表现各异，例如有一名工程师每天晚上睡觉前一定要穿上同一件睡衣，并且从卧室门口走五步走到床前，上床后要先将床下鞋子摆整齐，然后关灯睡觉，如果上述动作的顺序错了，或是漏了哪一项，他就会重新做，直到做对为止。有一次单位临时决定让他去外地出差，因为没来得及带上他每天穿的睡衣，他一连几天入睡困难，此即为强迫仪式。有的人总是担心家里的门窗未关好，离开家时无数次地检查门窗是否已经关上，甚至为了这个经常上班迟到或耽误了重要的约会，此即为强迫动作。

　　强迫症的发病原因与本人的性格及生活经历有关。大部分患者能指出在他症状加剧前所发生的突发事件：如亲人亡故、父母离异、家庭矛盾等。由于上述原因引起的心理紧张、情绪波动都可成为诱发强迫症的原因。患者的性格特点在疾病的发生中也起着重要作用。据研究，大部分患者都有特殊的性格特征：多数青年患者非常爱干净，他们个性顺从、办事认真；成人患者一般时间观念较强，遵守纪律和制度，遇事过于谨慎、优柔寡断，对自己要求过分严格，十分在意别人对自己的看法。

　　另外，科学家认为，在孩童时代受到家长的严厉管制而无法适时表达个人喜怒哀乐情绪的人，也很容易形成强迫症。这些孩子没有足够的自由空间，而且处处受到父母管制，所以造成心理上的压抑，再加上他们找不到倾诉的朋友，最终变得沮丧和失落。为了把埋藏在心里的苦楚发泄出来，他们便选择了不停地整理房间等做法。如果在成长过程中一直保持这一习惯，那就形成了洁癖。孩子一旦患上了洁癖，当面对挫折时，就不会向包括父母在内的任何人寻求帮助，而是一个人承受压力，他们常常在家里不停地忙碌，或洗衣服，或对屋里的东西擦了又擦，以此来排除心中的烦恼。治疗强迫症目前常采用认知行为治疗、心理治疗、森田疗法及抗焦虑、抗抑郁药物治疗。医生与患者采用共同分析探讨、自我心理解放、自我松绑、挖掘潜能的方法，找出干预措施，大部分人可获得一定程度的好转。

临床治疗研究

　　从临床应用上看，如果是轻度强迫症患者，可服用百忧解进行控制，但如果长期

　　使用会产生药物依赖，建议结合中国医科大学研制的中药助眠宝进行治疗，可取得

　　较为显著的疗效。另外，患者应该培养起较好的生活习惯，如晚饭后多散步，平常

　　多运动，还应该调整工作习惯培养工作兴趣，以积极的心态投入工作当中去。这些

　　对于症状的恢复均有很好的帮助。

强迫性神经症

　　强迫性神经症简称强迫症，以反复出现强迫观念和强迫动作为基本特征的一类神经症性障碍。强迫症在精神科患者中占0.1%～0.46%，在一般人口中约占 0.05%。该病多在30岁以前发病，男多于女，以脑力劳动者常见。某些强烈的精神因素作为起病诱因，强而不均衡型的人易患本病，其性格主观、任性、急躁、好胜、自制能力差，少数患者具有精神薄弱性格，自幼胆小怕事、怕犯错误、对自己的能力缺乏信心，遇事十分谨慎，反复思想，事后不断嘀咕并多次检查，总希望达到尽善尽美。在众人面前十分拘谨，容易发窘，对自己过分克制，要求严格，生活习惯较为呆板，墨守成规，兴趣和爱好不多，对现实生活中的具体事物注意不够，但对可能发生的事情特别关注，甚至早就为之担忧，工作认真负责，但主动性往往不足。^[1]

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强迫症相关图书

1、战胜自己——顺其自然的森田疗法

　　作　者： 施旺红　著

森田

出 版 社： 第四军医大学出版社

　　出版时间： 2009-6-1 字　数： 200000 版　次： 2 页　数： 304 印刷时间： 2009-6-1 开　本： 大32开 印　次： 4 纸　张： 胶版纸 I S B N ： 9787810865982 包　装： 平装 所属分类： 图书 >> 医学 >> 基础医学

　　编辑推荐：森田疗法的精髓是顺其自然，为所当为，目的本位，纯洁的心，这些理论是很抽象的、很难理解的，必须身体力行体验它才能真正领悟。行动可以改变性格。在生活中实践森田疗法，真正做到“顺其自然，为所当为”，会使你从容淡定，笑对人生的起起伏伏。

2、心灵杀毒2.0——弗洛伊德的拼图

　　作　者： 于洛生 著

心灵杀毒

出 版 社： 清华大学出版社

　　出版时间： 2010-5-1 字　数： 190000 版　次： 1 页　数： 221 印刷时间： 2010-5-1 开　本： 大16开 印　次： 1 纸　张： 胶版纸 I S B N ： 978-7-302-22126-5包　装： 平装 所属分类： 图书 >> 医学 >> 精神病 心理学

　　编辑推荐：根据神经回路学说发展心理疗法，研究强迫症的宣泄治疗和自助缓解，适合强迫症患者、家属护理及心理医生参考。

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强迫症如何护理

　　(1)做好病人的心理护理。以支持心理治疗为主要内容，坚定病人的治疗信心。在病人的病情有所改善时，及时予以肯定，鼓励病人，让病人看到希望和光明，对病的康复抱乐观的态度而不是绝望。

　　(2)与病人建立有效的沟通。了解病人的内心体验、感受，了解病人的情绪反应类型，有助于及时、准确地掌握病人的情绪变化，并采取必要的防范措施，预防问题的发生。

　　(3)注意沟通技巧，讲究语言的使用。避免使用中伤性的语言和使用粗暴的行为去制止病人的强迫动作和行为。如强迫将病人保护起来而不做任何的解释，或斥责病人：“烦死了”、“假干净”等。要防止伤害病人的自尊心，考虑病人的心理承受能力。

　　(4)对有强烈自杀企图和行为的病人进行保护性约束时。要向病人讲清保护的目的。否则，病人会误解为保护是对他的惩罚而加重与医护的对立情绪而出现极端的行为反应。

　　(5)按“防自杀护理常规”护理。^[2]